Condylome

Verrue génitale (Condylome acuminé)

Les verrues génitales (condylomes acuminés) sont causées par le virus du papillome humain (VPH), qui compte plus de 100 souches différentes. Les sous-types 6 et 11 causent 90 % des verrues génitales et sont considérés comme à faible risque car ils causeront très rarement un cancer génital ou anal. En revanche, les sous-types 16 et 18, par exemple, sont considérés comme à haut risque car, bien qu’ils provoquent rarement des verrues génitales, ils peuvent entraîner un précancer et un cancer du col de l’utérus ou de l’anus.

Le VPH se transmet par contact peau à peau lors d’une activité sexuelle; il n’est pas nécessaire d’avoir des rapports vaginaux ou anaux pour propager l’infection. La plupart des personnes infectées par le VPH ne présenteront aucun symptôme et élimineront l’infection d’elles-mêmes. Pour les personnes qui développent des verrues génitales, il existe de nombreuses options de traitement, qui visent toutes à éliminer les verrues visibles. Il n’existe aucun remède contre les verrues génitales.

Gardasil est un vaccin qui protège contre les 4 souches de VPH qui causent 70 % des cancers du col de l’utérus et 90 % des verrues génitales. Aux États-Unis, Gardasil est approuvé pour les filles/femmes et les garçons/hommes âgés de 9 à 26 ans. En 2011, Santé Canada a approuvé le vaccin pour les femmes jusqu’à 45 ans.

Qui est à risque ?

Les verrues génitales sont la maladie sexuellement transmissible la plus courante et affectent des millions de personnes à travers le monde. On estime que 75 à 80 % des hommes et des femmes sexuellement actifs seront infectés par le VPH à un moment donné de leur vie. Environ 15 % de la population des États-Unis est infectée par le VPH. L’infection au VPH survient chez les personnes de tous âges et des deux sexes. Votre risque de contracter le virus est plus élevé si vous avez eu de nombreux partenaires sexuels et si vous avez eu un premier rapport sexuel à un jeune âge. Plus de 50 % des filles contracteront le VPH dans les 2 ans suivant leur activité sexuelle.

Le VPH se transmet par contact peau à peau et ne nécessite pas de rapports sexuels réels pour être transmis d’une personne à une autre. Une personne peut être infectée sans aucun signe visible d’infection et, par conséquent, peut transmettre l’infection sans le savoir. Les préservatifs peuvent réduire le risque de propagation du virus, mais ils n’empêchent pas complètement la transmission.

Signes et symptômes

Les verrues génitales apparaissent sous forme de bosses rondes de couleur chair de différentes tailles. Ils peuvent être lisses et plats ou en forme de chou-fleur avec une petite tige. On peut les voir sur les lèvres, le vagin, le pénis, le scrotum, l’anus, la peau autour de l’anus et l’urètre. Les verrues ne provoquent généralement aucun symptôme, bien que les verrues puissent saigner et devenir douloureuses lors des rapports sexuels si elles sont situées dans le vagin.

Lignes directrices sur les soins personnels

Vous pouvez réduire votre risque de contracter des verrues génitales en utilisant des préservatifs, en ayant peu de partenaires sexuels ou en vous abstenant de toute activité sexuelle. Malheureusement, les préservatifs ne protègent pas complètement contre le VPH et une personne infectée peut propager le virus même si elle n’a pas de verrues visibles.

Traitements

Il n’existe aucun remède contre les verrues génitales. Le but du traitement est d’éliminer les verrues visibles et de diminuer le risque de propagation du virus. Il existe de nombreux traitements différents que votre médecin peut recommander, dont aucun n’est efficace à 100 %. Cependant, la plupart des types de traitement se débarrasseront des verrues dans 60 à 90 % des cas.

Certains traitements sont appliqués par le patient. Il s’agit notamment des éléments suivants :

Crème Imiquimod 3,75 % – L’imiquimod agit en stimulant votre système immunitaire pour tuer le virus. Appliquer une fois par jour pendant 8 semaines maximum. Ce médicament peut affaiblir les préservatifs et vous devez éviter toute activité sexuelle tant que la crème est sur votre peau. Ne pas utiliser l’imiquimod pendant la grossesse.

Crème Imiquimod 5 % – Appliquer une fois par jour (au coucher) 3 fois par semaine pendant 16 semaines maximum.

Gel ou solution de Podofilox 0,5 % – Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.

Traitements appliqués par un médecin :

Résine de podophylline, solution à 15–25 % – Elle ne doit pas être utilisée pendant la grossesse.

Acide trichloroacetic

Cryothérapie – L’azote liquide est utilisé pour geler les verrues.

Ablation chirurgicale – Cela peut devoir être effectué par un spécialiste sous anesthésie locale; généralement pour de grandes quantités de verrues.

Traitement au laser – Le traitement au laser au dioxyde de carbone est utile pour une grande quantité de verrues urétrales ou vaginales.

La plupart de ces traitements nécessitent plusieurs applications. S’il n’y a pas d’amélioration après 3 cycles de traitement ou si les verrues n’ont pas disparu après 6 cycles de traitement, votre médecin vous prescrira généralement un autre médicament. Les effets secondaires courants de tous les traitements comprennent une irritation de la peau et des rougeurs. Certaines personnes peuvent également développer des cicatrices sur le site des verrues.

En 2006, la FDA a approuvé le premier vaccin contre le VPH . Il protège contre les souches à haut risque, 16 et 18, qui peuvent causer le cancer du col de l’utérus et les souches à faible risque, 6 et 11, qui causent la plupart des verrues génitales. Le vaccin contre le VPH est une série de 3 injections sur une période de 6 mois. Aux États-Unis, Gardasil est approuvé pour les filles/femmes et les garçons/hommes âgés de 9 à 26 ans. En 2011, Santé Canada a approuvé le vaccin pour les femmes jusqu’à l’âge de 45 ans. Le vaccin est plus efficace lorsqu’il est administré avant qu’une personne ne devienne sexuellement active, mais il peut être administré après le début de l’activité sexuelle.

Retrouvez plus de détails sur l’article de Dr Sara Gynecologue https://www.drsaragynecologue.com/